Осень-2013. Заявка на участие.

Приложение № 1

ЗАЯВКА

на участие в военно-спортивной игре «Осень – 2013»

5-8 ноября 2013 года.

Организация  ____________________________________________________________________

Город (поселение)____________________Область (край)________________________________

Название команды ___ВОЕННО-ПАТРИОТИЧЕСКИЙ КЛУБ  «_                      _»________

Командир команды _______________________________________________________________

Руководитель команды_____________________________________________________________

Конт. телефон ______________________

дата ______________________

Состав команды

№ п/п Ф.И.О. Дата рождения № паспорта или свид. о рожд. Допуск и 

подпись врач

1.
2.
3.
4.
5.

Всего допущено к участию в военно-спортивной игре и спортивных состязаниях по военно-прикладным видам спорта  _____ ( ____________________ ) человек.

количество прописью

Руководитель организации  ______________ /________________ /

Подпись                          Расшифровка подписи

Врач ____________ /________________ /

Подпись                   Расшифровка подписи

 

Заявку выслать до 25 октября 2013 года включительно!!!